胆管结石要不要手术

胆管结石是否手术需结合结石大小、症状及并发症判断。无症状小结石可观察，有症状或并发症需手术。

**无症状且结石＜1cm**：定期（每6-12个月）超声检查，观察结石变化。高风险人群（如糖尿病、肥胖）建议更密切监测。

**有症状或结石≥1cm**：若出现腹痛、黄疸、胆管炎，需尽快手术。老年或合并基础疾病者，术前需全面评估手术耐受性。

**合并并发症**：如梗阻性黄疸、急性胆管炎、胆源性胰腺炎，需紧急手术解除梗阻，术后需抗生素治疗控制感染。

**特殊人群**：孕妇需优先保守治疗，产后再评估；儿童胆管结石罕见，多为先天性，需多学科协作制定治疗方案。

**术后注意**：低脂饮食，规律复查，避免结石复发。保持良好生活习惯，控制体重可降低风险。