胆管结石要做手术吗？

胆管结石是否需要手术，取决于结石大小、位置及症状。无症状且直径<1cm的结石可观察；有症状或结石>1cm、合并胆管扩张、黄疸、胰腺炎风险者需手术。

**无症状且结石稳定者**：无需立即手术，每6-12个月复查超声，避免高脂饮食，控制体重，减少结石增大或梗阻风险。

**有症状或高危因素者**：需手术干预。常见术式包括内镜取石（ERCP）、腹腔镜胆囊切除+胆总管探查，或开腹手术，具体方案由医生评估结石位置、胆管狭窄等情况决定。

**特殊人群注意**：老年患者合并基础疾病（如糖尿病、心脏病）时，手术耐受性需综合评估；儿童胆管结石多与胆道畸形相关，需尽早手术解除梗阻，避免影响发育。

**术后管理**：无论手术与否，均需定期复查，低脂饮食，规律作息，预防结石复发。