病情描述:痛风检查哪些项目
副主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
痛风检查项目主要包括血尿酸检测(诊断高尿酸血症)、关节液检查(确诊尿酸盐结晶)、X线/超声/双能CT(评估关节损伤)、肝肾功能(监测药物安全性)及心血管风险评估(如血脂、血压)。
**血尿酸检测**:需空腹采血,正常男性<420μmol/L,女性<360μmol/L,急性发作期可能因应激性降低。
**关节液检查**:在急性发作期抽取关节液,显微镜下发现尿酸盐结晶可确诊,特异性达95%以上。
**影像学检查**:双能CT可早期发现尿酸盐沉积,超声检查对痛风石敏感,X线可显示关节破坏或痛风石钙化。
**肝肾功能及心血管评估**:长期高尿酸血症可能损伤肾脏,需定期监测肌酐、尿素氮;合并高血压、高血脂者需评估心血管风险。
**特殊人群注意**:老年患者需结合肾功能调整检查频率;孕妇禁用某些降尿酸药物,需在医生指导下监测;儿童痛风罕见,若发病需排查遗传性疾病。