病情描述:痛风检查哪些项目?
副主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
痛风检查项目主要包括血尿酸、关节液检查、影像学检查及肝肾功能等。
血尿酸检测:需在非急性发作期空腹采血,正常范围男性150~416μmol/L,女性89~357μmol/L,急性发作期可能因应激反应出现假性升高。
关节液检查:急性发作期抽取关节腔积液,显微镜下可见尿酸盐结晶,此为诊断金标准,但需排除化脓性关节炎等其他感染性疾病。
影像学检查:X线片、超声或双能CT可显示关节内尿酸盐结晶沉积及骨质破坏,尤其双能CT对微小结晶检出敏感性高。
肝肾功能及尿常规:评估药物代谢风险,监测肾功能损害程度,同时排查尿酸性肾结石等并发症,老年患者需重点关注肾功能指标变化。
特殊人群提示:儿童痛风罕见,多与遗传代谢病相关,需结合家族史排查;孕妇及哺乳期女性应优先非药物干预,避免药物对母婴影响。