怀疑痛风检查什么项目

怀疑痛风时，需检查血尿酸、关节液、X线/超声/双能CT及血常规、肝肾功能等，以明确诊断并评估病情。

###血尿酸检测

血尿酸水平升高是痛风诊断的关键指标，正常范围男性约150~416μmol/L，女性约89~357μmol/L，急性发作期可能因尿酸盐结晶沉积而出现波动。

###关节液检查

急性发作期关节液中找到尿酸盐结晶可确诊痛风，显微镜下呈针状或菱形，偏振光显微镜下呈强负性双折光。

###影像学检查

X线检查可见关节软骨缘破坏、穿凿样骨质缺损；超声或双能CT可发现尿酸盐结晶沉积，后者敏感性更高，尤其适用于早期诊断。

###其他检查

血常规可评估炎症指标（如白细胞升高），肝肾功能检查用于评估药物耐受性及并发症风险，24小时尿尿酸检测有助于判断尿酸排泄情况。

###特殊人群提示

老年患者需注意肾功能对尿酸排泄的影响，避免使用肾毒性药物；孕妇痛风发作时优先非药物干预，如休息、冷敷，药物需在医生指导下使用。