痛风需要检查哪些项目

痛风需检查血尿酸（空腹8小时以上）、关节液（尿酸盐结晶可确诊）、肝肾功能（评估药物安全性）、血常规（排查感染）、血沉/CRP（判断炎症程度）。

**1.血尿酸检测**

需空腹8小时以上采血，正常范围男性420μmol/L、女性360μmol/L，高于上限提示高尿酸血症。但单次检测正常不能排除痛风，需结合临床症状。

**2.关节液检查**

急性发作期抽取关节液（如膝关节），显微镜下见尿酸盐结晶可确诊痛风，阴性结果需排除其他关节炎。

**3.肝肾功能评估**

长期高尿酸易致肾损伤，需检查肌酐、尿素氮及尿常规，监测尿pH值（目标6.2~6.9），避免药物性肝损伤。

**4.影像学检查**

X线/超声/双能CT可显示关节内尿酸盐沉积，双能CT敏感性更高，尤其适用于慢性痛风石患者。

**5.特殊人群提示**

老年患者需注意肾功能减退导致尿酸排泄减慢，合并高血压、糖尿病者需加强血压血糖控制；儿童痛风罕见，若发生需排查遗传性高尿酸血症。