肝炎如何检查

肝炎检查需结合病史、症状及实验室/影像学检查。关键检查包括肝功能指标（ALT、AST、胆红素等）、病毒标志物（HBsAg、抗-HCV等）、凝血功能及腹部超声，必要时进行肝穿刺活检。

**一、基础肝功能检查**

通过检测血清ALT、AST评估肝细胞损伤程度，胆红素反映胆汁排泄情况，白蛋白和凝血酶原时间反映肝脏合成功能。

**二、病毒性肝炎专项检测**

乙肝需查乙肝五项（HBsAg、抗-HBs等）及HBVDNA定量，丙肝需检测抗-HCV和HCVRNA，丁肝/戊肝需针对性抗体检测。

**三、影像学与组织学检查**

腹部超声可筛查肝硬化、占位性病变；CT/MRI评估肝结构异常；肝穿刺活检（仅必要时）明确炎症分级和纤维化程度。

**四、特殊人群检查注意事项**

孕妇需避免肝穿刺；老年患者需结合肾功能调整药物代谢评估；有家族史者应提前筛查病毒标志物，定期复查肝功能。

**五、健康管理建议**

无高危因素者每1~2年常规体检；有饮酒史、糖尿病者每6个月复查；长期服药者监测肝酶变化，避免药物性肝损伤。