高血压降压药有哪些？

高血压降压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。

一、利尿剂

通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、合并心力衰竭患者。常见有氢氯噻嗪、吲达帕胺。老年患者需注意电解质监测，糖尿病患者慎用。

二、钙通道阻滞剂

扩张外周血管降低血压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果好。代表药物有硝苯地平、氨氯地平。可能引起水肿、头痛，心衰患者慎用短效制剂。

三、血管紧张素转换酶抑制剂

抑制血管收缩酶，改善血管舒张功能。适用于合并糖尿病肾病、蛋白尿患者。常见药物如卡托普利、依那普利。干咳、血管神经性水肿为常见副作用，肾功能严重受损者禁用。

四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压效果平稳。适用于ACEI不耐受患者。代表药物氯沙坦、缬沙坦。副作用少，双侧肾动脉狭窄者禁用。

五、β受体阻滞剂

减慢心率、降低心肌收缩力。适用于合并冠心病、心律失常高血压患者。如美托洛尔、比索洛尔。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。

特殊人群注意：老年患者优先长效药物，避免血压波动；妊娠期高血压首选甲基多巴；糖尿病患者优先ACEI/ARB类保护肾脏。