病情描述:常用高血压降压药是什么?
副主任医师 马鞍山市人民医院
常用高血压降压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
一、利尿剂:通过减少血容量降低血压,适用于轻中度高血压、合并心衰患者。老年患者需注意监测电解质,避免低钾血症;糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂,可能影响血糖血脂。
二、钙通道阻滞剂:扩张外周血管降低血压,对老年高血压、单纯收缩期高血压效果显著。常见副作用为下肢水肿、面部潮红,心衰患者慎用非二氢吡啶类制剂。
三、血管紧张素转换酶抑制剂:抑制血管紧张素Ⅱ生成,保护靶器官。干咳是常见副作用,肾功能不全、高钾血症患者禁用,双侧肾动脉狭窄者慎用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:阻断血管紧张素Ⅱ受体,降压平稳。起效缓慢但持久,对ACEI引起干咳的患者适用,禁忌证同ACEI类药物。
五、β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病、心衰的高血压患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用,运动员慎用。
特殊人群用药需个体化调整,优先非药物干预(低盐饮食、规律运动、控制体重),儿童高血压首选生活方式干预,避免过早使用降压药。