高血压药有哪些降压药

高血压药主要分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。

利尿剂：通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、合并心衰者。老年患者需注意监测电解质，糖尿病患者慎用。

钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对老年、单纯收缩期高血压效果好。可能引起水肿、头痛，心衰患者慎用。

血管紧张素转换酶抑制剂：改善血管舒张，保护靶器官。干咳发生率约10%，肾功能不全、高钾血症者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管收缩，降压平稳。干咳少，禁忌同ACEI，双侧肾动脉狭窄者禁用。

β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力。适用于合并冠心病、心衰者，哮喘、严重心动过缓者禁用。

特殊人群用药需个体化，建议在医生指导下选择，优先非药物干预（低盐饮食、规律运动）。