病情描述:什么是高血压降压药分类有哪些
副主任医师 中国中医科学院广安门医院
高血压是血液在血管中流动时对血管壁持续压力过高的慢性疾病,降压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
利尿剂通过减少血容量降压,适用于老年高血压、合并心衰者,可能引发电解质紊乱,糖尿病患者慎用。钙通道阻滞剂扩张血管,对老年、合并冠心病者适用,可能有水肿、头痛等副作用。血管紧张素转换酶抑制剂保护靶器官,适用于糖尿病、蛋白尿患者,干咳是常见副作用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用类似但干咳少,适用于ACEI不耐受者。β受体阻滞剂减慢心率,适用于合并心绞痛、心梗患者,支气管哮喘、严重心衰者禁用。
特殊人群需注意:老年高血压优先长效药物,避免血压波动;糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂,优先ACEI/ARB;妊娠高血压禁用ACEI/ARB,需在医生指导下用药。用药期间定期监测血压,优先非药物干预如低盐饮食、规律运动。