病情描述:前置胎盘怎么纠正?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
前置胎盘纠正需根据孕周、胎盘位置及出血风险综合判断。孕28周前发现的前置胎盘,约20%可随子宫增大上移纠正,无需特殊干预;孕28周后仍为前置胎盘者,需定期监测超声,观察胎盘位置变化。
**完全性前置胎盘**:需在有输血、急诊手术条件的医疗机构,以期待疗法为主,尽量延长孕周至36周后,择期剖宫产终止妊娠。
**部分性前置胎盘**:若无出血,可严密监测至37周后,根据超声评估胎盘位置调整分娩方式;若反复出血,需提前终止妊娠。
**边缘性前置胎盘**:无出血者可经阴道试产,但需备血并密切观察产程,一旦出血立即中转剖宫产。
**高龄孕妇(≥35岁)**:应增加超声检查频率,提前2周住院评估,降低母婴风险。
**有前置胎盘史者**:再次妊娠需尽早建立产检档案,早期发现胎盘异常,严格控制孕期体重增长,避免多胎妊娠。
**注意**:孕期避免剧烈活动、便秘及增加腹压行为,出现阴道出血立即就医。