经期下腹部的疼痛坠胀怎么回事

经期下腹部疼痛坠胀通常由原发性痛经（与前列腺素分泌过多相关）或继发性疾病（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症）引起，疼痛多在经期第1-2天出现，持续数小时至2天不等，严重时影响日常生活。

**原发性痛经**：多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素（PGF2α）过度分泌导致子宫强烈收缩、缺血缺氧有关。疼痛伴随腰酸、恶心等症状，无器质性病变，非甾体抗炎药可缓解症状。

**子宫内膜异位症**：异位内膜组织在经期出血刺激周围组织引发疼痛，疼痛呈进行性加重，可能伴随性交痛、不孕。需妇科检查（如超声、CA125检测）明确诊断，非甾体抗炎药或激素类药物可缓解症状。

**子宫腺肌症**：子宫内膜侵入子宫肌层形成病灶，导致子宫均匀性增大，经期病灶出血使子宫肌层张力升高引发疼痛，疼痛范围较广，可能放射至腰骶部，超声检查可见子宫肌层回声不均。

**盆腔炎性疾病**：经期宫颈口微张，病原体上行感染盆腔引发炎症，疼痛伴随发热、白带异常，需抗生素治疗，需排除性传播疾病。

**特殊人群注意事项**：青春期女性若疼痛逐渐加重或药物无效，需排查器质性病变；育龄期女性痛经突然加重或伴随异常出血，应及时就医；老年女性出现经期下腹痛需警惕子宫内膜癌、卵巢癌等恶性疾病。

建议经期注意保暖，避免生冷饮食，规律作息；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（需确认无药物过敏史）；若疼痛持续超过3天或伴随异常症状，建议及时到正规医疗机构妇科就诊。