病情描述:大牙痛是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
大牙痛通常由牙齿硬组织或软组织病变引起,常见于龋齿、牙髓炎、牙周炎等,疼痛持续时间从数小时到数天不等,需根据病因处理。
**一、龋齿(蛀牙)**:牙齿表面细菌产酸破坏牙釉质,食物嵌塞时疼痛明显,冷热刺激可加重,发展至牙本质层时疼痛加剧,需及时填充修复。
**二、牙髓炎**:龋齿深入牙髓腔引发炎症,表现为自发性剧痛、夜间加重,疼痛可放射至头部,需进行根管治疗,年轻恒牙可尝试牙髓保存治疗。
**三、牙周炎**:牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈及牙周组织,导致牙龈红肿出血、牙齿松动,疼痛多为钝痛或咬合痛,需牙周洁治及系统维护。
**四、智齿冠周炎**:智齿萌出不全时,周围牙龈形成盲袋易嵌塞食物,引发红肿疼痛,严重时伴张口受限、发热,需局部冲洗上药,反复发炎建议拔除。
**特殊人群注意**:儿童乳牙龋坏需尽早干预,避免影响恒牙发育;妊娠期女性激素变化可能加重牙龈敏感,需加强口腔清洁;糖尿病患者易患牙周病,需严格控制血糖并定期检查。