请问蛀牙痛得厉害怎么办

蛀牙痛得厉害时，应立即停止用患牙咀嚼，可尝试用温盐水漱口暂时缓解，同时尽快前往正规医疗机构口腔科就诊，通过专业处理（如开髓引流、根管治疗等）控制炎症，避免疼痛持续加重或引发间隙感染。

**一、牙齿敏感疼痛**：若蛀洞较浅，冷热刺激引发短暂尖锐疼痛，可使用含氟量高的抗敏感牙膏（如含硝酸钾或氟化物成分），刷牙时避开敏感区域，减少刺激性食物摄入。儿童需在家长监督下使用，避免吞咽牙膏。

**二、蛀洞深及牙髓疼痛**：疼痛持续且夜间加重，可能已累及牙髓。此时需尽快就医，通过局部麻醉下开髓引流，释放髓腔内压力以快速止痛，后续需完成根管治疗清除感染组织，避免炎症扩散至根尖周。

**三、咬合痛或自发性剧痛**：可能伴随根尖周炎，患牙咬合时疼痛明显。需及时就诊，医生会通过根管治疗清除根管内感染，必要时配合口服抗生素控制炎症。糖尿病患者需注意血糖控制，避免感染扩散风险增加。

**四、儿童乳牙严重疼痛**：乳牙蛀洞若导致剧痛，需优先评估是否需紧急处理。低龄儿童应避免自行用药，就诊时需告知医生过敏史及全身健康状况，医生可能通过局部麻醉、安抚治疗或短暂根管处理缓解疼痛，同时需加强口腔卫生指导，避免龋病进展。

**五、临时应急措施**：就诊前可含服少量冰块（隔着纱布避免冻伤黏膜）暂时缓解疼痛，避免用患侧咀嚼，保持口腔清洁，用牙线小心清理牙缝食物残渣，勿用尖锐物品探查蛀洞。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免药物对胎儿或婴儿造成影响。