病情描述:检查梅毒要做什么检查
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
检查梅毒需根据不同场景选择检查项目,包括梅毒螺旋体特异性抗体(TPPA)、非特异性抗体(RPR)、脑脊液检查(神经梅毒排查)及暗视野显微镜检查(早期皮肤黏膜损害)。
一、初筛检查:首选非特异性抗体检测(RPR),适用于普通人群筛查,需结合病史和症状判断是否存在感染可能。
二、确诊检查:梅毒螺旋体特异性抗体(TPPA)是确诊金标准,适用于RPR阳性或疑似病例,可区分既往感染与现症感染。
三、特殊人群检查:孕妇需在孕早期及晚期各筛查一次,避免先天梅毒;高危性行为者建议同时检测RPR和TPPA;神经梅毒患者需做脑脊液检查,排查中枢神经系统受累。
四、随访监测:治疗后需定期复查RPR滴度变化,以评估疗效和复发风险,建议治疗后3个月、6个月、12个月各复查一次。