梅毒的检查项目包括病原体检测、血清学试验、影像学检查及脑脊液检查，不同阶段侧重点不同。
- 病原体检测：适用于早期梅毒（感染2年内），通过暗视野显微镜观察损害处渗出液或组织中的梅毒螺旋体，可快速确诊，但阳性率受标本质量影响。
- 血清学试验：分非特异性（如RPR）和特异性（如TPPA）两类。非特异性试验用于筛查和疗效监测，特异性试验用于确诊，但早期可能阴性。
- 影像学检查：晚期梅毒（感染2年以上）需行胸部X线或CT排查心血管梅毒、神经梅毒等，MRI可辅助诊断脊髓痨等神经病变。
- 脑脊液检查：神经梅毒患者需检测脑脊液中白细胞计数、蛋白定量及VDRL试验，明确是否存在中枢神经系统感染。
特殊人群注意：孕妇需在妊娠早、中、晚期各筛查1次，避免母婴传播；高危人群（如多性伴侣者）建议定期筛查；治疗后需定期随访复查，动态监测血清学滴度变化。