梅毒有什么实验室检查项目？

梅毒的实验室检查项目主要包括病原体检查、血清学试验及脑脊液检查。

病原体检查：适用于早期梅毒皮肤黏膜损害，如硬下疳、扁平湿疣等，通过暗视野显微镜直接观察梅毒螺旋体，可快速确诊，但敏感性较低，需结合临床判断。

血清学试验：

1. 非特异性梅毒抗体试验（如RPR、TRUST）：用于筛查和疗效观察，感染早期滴度可能较低，治疗后滴度下降或转阴。

2. 特异性梅毒抗体试验（如TPPA、TPHA、ELISA）：确诊梅毒感染，一旦阳性终身保持，不能用于疗效观察。

脑脊液检查：适用于晚期梅毒（如神经梅毒）或治疗后仍有症状的患者，检测脑脊液中白细胞计数、蛋白含量及特异性抗体，明确是否存在中枢神经系统受累。

特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒需尽早规范治疗，避免母婴传播；HIV感染者合并梅毒时，需加强随访和治疗监测，因可能影响治疗效果和疾病进展。