右肾结石治疗需根据结石大小、位置及症状决定，多数小结石（<0.6cm）可通过药物排石+生活方式调整排出，大结石或梗阻时需手术干预。
1. 小结石（<0.6cm）保守治疗：
- 药物辅助排石：如α受体阻滞剂（需遵医嘱），促进输尿管平滑肌松弛，帮助结石下移。
- 大量饮水：每日饮水量维持在2000~3000ml，增加尿量冲刷尿道，降低结石形成风险。
- 适度运动：如跳跃、爬楼梯等，借助重力促进结石排出。
2. 中等结石（0.6~2cm）微创治疗：
- 体外冲击波碎石：通过高能冲击波将结石击碎为细沙状，便于后续排出。
- 输尿管镜碎石取石术：经尿道插入内镜，直视下用激光或气压弹道碎石，适用于输尿管内结石。
3. 大结石（>2cm）或复杂结石：
- 经皮肾镜碎石取石术：通过皮肤穿刺建立通道，直接进入肾脏碎石取石，适用于较大或复杂结石。
- 腹腔镜手术：适用于部分特殊位置结石，创伤较小但需全身麻醉。
特殊人群注意事项：
- 儿童：优先保守治疗，避免体外碎石（可能影响肾脏发育），需家长密切观察尿量和症状。
- 孕妇：保守治疗为主，避免辐射类检查（如CT），优先选择超声监测，必要时终止妊娠。
- 老年人：合并糖尿病、心脏病者需评估手术耐受性，优先选择微创方式，术后加强感染预防。