关节炎治疗以非药物干预为核心,结合药物控制症状,特殊人群需个性化调整。
- 非药物干预为主:
- 运动康复:游泳、太极等低冲击运动可增强关节周围肌肉,改善灵活性,需避免深蹲、爬山等加重关节负担的动作。
- 体重管理:超重者减轻5%体重可显著降低膝关节压力,减少疼痛发作频率。
- 物理治疗:热疗、冷疗、超声波等局部理疗可缓解炎症和疼痛,建议在专业医师指导下进行。
- 药物治疗:
- 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬,可短期缓解疼痛和炎症,但长期使用需监测胃肠道和肾脏副作用。
- 慢作用抗风湿药:如甲氨蝶呤,用于类风湿关节炎,需定期检查血常规和肝功能。
- 特殊人群注意事项:
- 老年人:选择温和运动,避免跌倒风险,优先外用药物减少全身副作用。
- 孕妇:禁用NSAIDs,建议通过物理治疗和调整姿势缓解症状。
- 儿童:幼年特发性关节炎需尽早规范治疗,避免关节畸形,优先非药物干预。
- 手术治疗:
- 关节置换术:适用于终末期关节严重破坏患者,术后需配合康复训练恢复功能。
- 关节镜手术:可清理关节内游离体或修复半月板损伤,短期改善症状。
- 生活方式调整:
- 避免久坐久站,定时活动关节,使用辅助器具减轻负重。
- 均衡饮食,增加Omega-3脂肪酸摄入(如深海鱼),减少高糖高脂食物。