急性胃炎治疗需根据病因、症状严重程度及特殊人群情况综合处理，关键是快速缓解症状、明确并去除病因，多数患者经规范治疗可在数天内恢复。
1. 非药物干预优先
- 急性发作期需短暂禁食或少量温凉流质饮食，避免刺激性食物。
- 呕吐或腹泻严重时，需通过口服补液盐预防脱水，婴幼儿可少量多次补充低渗口服补液。
2. 药物治疗（对症+病因）
- 对症治疗：腹痛可短期使用解痉药，如颠茄类；反酸、烧心可使用抑酸药，如质子泵抑制剂。
- 病因治疗：感染性胃炎需根据病原体选用抗生素，如幽门螺杆菌感染需四联疗法；药物相关性胃炎需停用损伤胃黏膜药物。
3. 特殊人群注意事项
- 老年患者：需警惕脱水风险，避免自行服用非甾体抗炎药，用药前咨询医生。
- 儿童：婴幼儿呕吐腹泻易脱水，优先口服补液盐，避免使用成人药物，需在医生指导下用药。
- 孕妇：禁用某些抗生素和胃黏膜保护剂，建议及时就医明确诊断。
4. 恢复期管理
- 饮食逐步过渡至清淡易消化食物，避免暴饮暴食，规律进餐。
- 若症状持续超过24小时、呕血或黑便，需立即就医排除胃溃疡、消化道出血等严重疾病。