根尖周炎治疗以根管治疗为主，药物仅作为辅助手段，需根据病情选择。急性期可短期使用甲硝唑等抗厌氧菌药物，疼痛明显时可短期用布洛芬类非甾体抗炎药。
- 急性期用药：甲硝唑类药物可抑制厌氧菌，缓解炎症；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，但需注意胃肠道刺激。
- 慢性期辅助用药：若炎症反复发作，可在医生指导下短期使用抗生素，如阿莫西林联合甲硝唑，需注意过敏史。
- 特殊人群提示：孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，儿童避免自行用药，老年人用药需监测肾功能，避免长期使用广谱抗生素。
- 优先非药物干预：根管治疗是根治关键，药物无法替代，建议及时就医，避免延误病情导致根尖周囊肿等并发症。