糖尿病肾病的分期是什么？

糖尿病肾病分期基于肾小球滤过率（GFR）和尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）分为5期，其中1-2期以高滤过和微量白蛋白尿为特征，3-5期逐步进展至肾功能衰竭。

1. 1期：GFR≥90ml/min/1.73m2，UACR升高（30-299mg/g），肾脏结构无明显病变，需控制血糖血压以延缓进展。

2. 2期：GFR≥90ml/min/1.73m2，UACR持续升高，肾小球基底膜增厚，需定期监测肾功能，避免肾毒性药物。

3. 3期：GFR 30-89ml/min/1.73m2，UACR升高或正常，肾功能轻度下降，需低盐低蛋白饮食，控制血压在130/80mmHg以下。

4. 4期：GFR 15-29ml/min/1.73m2，血肌酐升高，出现水肿、贫血等症状，需调整饮食结构，必要时进行透析前准备。

5. 5期：GFR<15ml/min/1.73m2，终末期肾病，需长期透析或肾移植，老年患者需评估透析耐受性，儿童患者需优先考虑保守治疗。

特殊人群提示：老年患者需加强血压监测，避免脱水；妊娠期女性需在医生指导下调整用药；合并心血管疾病者需严格控制液体摄入，防止心衰风险。