糖尿病肾病分期都是什么？

糖尿病肾病分期分为5期，基于肾小球滤过率（GFR）、尿微量白蛋白等指标划分，早期干预可延缓进展。

1. Ⅰ期：肾脏体积增大，GFR升高（>130ml/min），无器质性损伤，仅高滤过状态，常见于糖尿病初期，需严格控糖、控血压。

2. Ⅱ期：尿微量白蛋白排泄率（UAER）升高（30~300mg/24h），GFR仍正常，肾功能损伤可逆，需定期监测尿蛋白，控制血糖在4.4~7.0mmol/L（空腹）。

3. Ⅲ期：UAER持续升高或尿白蛋白/肌酐比值异常，GFR下降至60~89ml/min，进入肾功能不全代偿期，需限制蛋白质摄入（0.8g/kg/d），避免肾毒性药物。

4. Ⅳ期：GFR降至30~59ml/min，出现水肿、高血压，需使用降压药（如ACEI/ARB类），控制血压<130/80mmHg，避免剧烈运动。

5. Ⅴ期：终末期肾病，GFR<30ml/min，需透析或肾移植，透析患者需低磷低钾饮食，避免高钾食物（如香蕉、海带）。

特殊人群提示：老年患者需更密切监测肾功能，避免脱水；孕妇需严格控糖，定期检查尿蛋白；儿童患者需优先非药物干预，避免使用肾毒性药物。