糖尿病肾病分期五期是什么

糖尿病肾病分期五期是根据肾功能损害程度及临床表现划分的，Ⅰ期以高滤过和肾脏增大为主，Ⅱ期尿微量白蛋白升高，Ⅲ期肾功能轻度下降，Ⅳ期出现大量蛋白尿和肾功能持续恶化，Ⅴ期为终末期肾病，需透析或肾移植。

**Ⅰ期（高滤过期）**：多见于糖尿病病程早期，肾小球滤过率（GFR）升高，肾脏体积增大，无明显蛋白尿，需严格控制血糖、血压，避免高盐饮食。

**Ⅱ期（微量白蛋白尿期）**：尿微量白蛋白排泄率升高（30~300mg/24h），肾功能仍正常，应定期监测尿蛋白，使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或受体拮抗剂（ARB）保护肾功能。

**Ⅲ期（早期肾功能不全期）**：GFR下降（60~89ml/min），尿微量白蛋白进一步升高，需加强血糖管理，控制血压<130/80mmHg，避免肾毒性药物。

**Ⅳ期（大量蛋白尿期）**：尿蛋白>3.5g/24h，水肿、高血压加重，GFR持续下降，需低蛋白饮食（0.8g/kg体重），使用利尿剂缓解水肿，定期评估肾功能。

**Ⅴ期（终末期肾病期）**：GFR<15ml/min，出现尿毒症症状，需透析治疗（血液透析或腹膜透析）或肾移植，注意预防感染、电解质紊乱，维持营养平衡。

特殊人群注意：老年患者需调整降压药剂量，避免体位性低血压；儿童患者需严格监测生长发育，避免ACEI类药物导致干咳等不良反应；孕妇需在医生指导下控制血糖和血压，防止肾功能恶化。