病情描述:胎死腹中怎么处理?
主任医师 承德医学院附属医院
胎死腹中需立即终止妊娠,具体处理方式依孕周、胎儿情况及母体状态而定。
**孕早期(<12周)**:多采用药物流产(如米非司酮联合米索前列醇)或清宫术,需评估凝血功能及感染风险,术后注意休息与复查。
**孕中期(12~28周)**:通常先促宫颈成熟(如前列腺素制剂),再引产(药物或手术),过程中需监测宫缩、出血及感染,特殊感染或凝血异常者需提前干预。
**孕晚期(≥28周)**:若胎儿已死亡,可采用药物引产(如缩宫素、前列腺素类)或剖宫产,需评估胎盘功能、羊水情况及母体并发症(如DIC风险),高龄或有基础疾病者需加强监护。
**特殊人群**:瘢痕子宫者需提前评估子宫破裂风险,合并妊娠高血压或糖尿病者需控制基础病,引产期间密切监测生命体征,避免过度干预增加感染或出血风险。