产前筛查项目有哪些？

产前筛查项目主要包括孕早期血清学筛查（如PAPP-A、β-hCG）、NT超声检查（11~13??周）、孕中期血清学筛查（如AFP、uE3、β-hCG）、无创DNA产前检测（NIPT，12~22??周）及羊水穿刺（诊断性检查，适用于高风险人群）。

**孕早期筛查**：通过超声测量胎儿颈后透明层厚度（NT），结合血清学指标（如PAPP-A、β-hCG）评估染色体异常风险，NT增厚（≥2.5mm）或血清指标异常需进一步检查。

**孕中期筛查**：抽取孕妇血清检测AFP、uE3、β-hCG等指标，结合孕周、年龄计算唐氏综合征、18-三体综合征及神经管缺陷风险，筛查假阳性率较高，需结合超声核对孕周。

**无创DNA产前检测**：通过孕妇外周血提取游离胎儿DNA，检测21-三体、18-三体、13-三体等常见染色体异常，准确率约99%，适用于高龄（≥35岁）、唐筛高风险等人群，结果异常需羊水穿刺确诊。

**诊断性检查**：羊水穿刺（16~22??周）通过抽取羊水细胞检测染色体核型，是确诊金标准，但存在0.5%~1%流产风险，适用于NIPT或唐筛高风险者。

**特殊人群提示**：高龄孕妇（≥35岁）、既往不良孕产史（如胎儿畸形史）、家族遗传病史者，建议优先选择NIPT或羊水穿刺；对唐筛临界风险者，可考虑NIPT进一步评估，避免过度焦虑或漏诊。