病情描述:蛀牙是由什么原因导致的
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
蛀牙(龋齿)主要由细菌、食物残渣、宿主易感性及时间共同作用导致。细菌分解食物残渣产生酸性物质,腐蚀牙齿矿物质,长期积累形成龋洞。
**细菌感染**:变形链球菌等产酸菌在牙面定植,分解碳水化合物产生乳酸,持续侵蚀牙釉质。口腔卫生不佳者风险更高,尤其儿童乳牙因牙釉质矿化程度低更易受累。
**饮食因素**:高糖、黏性食物停留时间长,为细菌提供充足能量。频繁摄入零食(如糖果、饮料),如幼儿频繁夜奶或儿童睡前进食,会显著增加酸性环境生成。
**宿主因素**:唾液分泌量与成分影响缓冲能力,口干症患者风险升高。牙齿形态(如深窝沟)、排列不齐易滞留食物,氟摄入不足导致牙釉质抗酸能力下降。
**时间累积**:龋齿发展需数周至数年,初期仅釉质受累,无自觉症状,随病情进展累及牙本质、牙髓,引发疼痛、感染。成人因牙龈退缩暴露牙根,同样面临根面龋风险。
**特殊人群建议**:婴幼儿应减少奶瓶喂养时长,睡前清洁口腔;老年人需加强口腔保湿,控制酸性饮料摄入;糖尿病患者需严格控糖并增加复诊频率,预防血糖波动加重龋病。