静脉曲张主要因静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱或静脉压力长期增高，导致血液回流受阻淤积，形成静脉扩张迂曲。常见于长期站立/久坐、肥胖、妊娠期女性、有家族史者及高龄人群。
- 静脉瓣膜功能不全：瓣膜结构先天缺陷或后天损伤（如血栓后纤维化），使血液反流，静脉压力升高，逐步扩张。多见于长期静脉高压职业人群（教师、护士）及中年以上女性。
- 静脉壁结构薄弱：遗传因素（如Ehlers-Danlos综合征）或后天血管壁退化，导致血管壁弹性下降，无法维持正常形态。此类人群需避免剧烈运动，减少血管负担。
- 长期静脉压力增高：妊娠期女性因激素变化和子宫压迫下肢静脉，久坐/久站者因肌肉泵功能减弱，血液淤积。建议妊娠期女性穿医用弹力袜，久坐者每30分钟起身活动。
- 年龄与性别因素：随年龄增长，静脉壁弹性降低，瓣膜功能衰退。女性雌激素变化（如更年期前）可能增加风险，口服避孕药也可能影响静脉回流。
特殊人群需注意：妊娠期女性可在医生指导下使用弹力袜；老年人避免长时间下肢下垂；有家族史者建议定期检查，早期干预可延缓病情进展。