静脉曲张主要因静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱或静脉压力长期增高导致血液回流受阻，血液淤积于下肢静脉系统，使静脉扩张迂曲。
- 先天性因素：静脉壁先天发育薄弱、瓣膜结构异常，或静脉壁胶原纤维含量不足，导致静脉壁弹性差，易受压力扩张。此类情况多见于有家族遗传史者，青少年或年轻人群中也可能出现。
- 后天性因素：长期站立或久坐使下肢静脉压力持续升高，静脉瓣膜长期受压受损；肥胖增加静脉负担；妊娠期间激素变化及子宫压迫静脉，均可能诱发静脉曲张。此外，缺乏运动、长期重体力劳动也会增加患病风险。
- 疾病与药物因素：深静脉血栓后综合征、静脉畸形等血管疾病，或长期服用激素类药物，可能影响静脉壁结构与功能，引发静脉扩张。长期使用避孕药的女性，激素变化也可能增加患病几率。
- 特殊人群风险：妊娠期女性因激素变化和子宫压迫，下肢静脉回流阻力增加，易出现静脉曲张；老年人静脉壁弹性下降，瓣膜功能退化，患病风险较高；长期从事教师、护士等需久站职业的人群，静脉压力持续累积，更易发病。