什么是肾上腺危象

肾上腺危象是肾上腺皮质功能严重减退或急性衰竭引发的危及生命的急症，通常在应激状态下发作，可表现为严重低血压、休克、意识障碍等，需紧急救治。

**一、急性原发性肾上腺危象**

因自身免疫性肾上腺炎、肾上腺出血或感染（如脑膜炎球菌败血症）等导致肾上腺皮质激素分泌急剧减少，常突发高热、剧烈腹痛、呕吐，需立即静脉补充糖皮质激素及补液。

**二、急性继发性肾上腺危象**

长期使用糖皮质激素突然停药或减量，或垂体功能减退者在应激下诱发，表现为乏力、低血糖、低血压，需快速静脉注射糖皮质激素以防止休克进展。

**三、特殊人群注意事项**

老年患者因反应迟钝，症状可能不典型，需警惕隐匿性低血压；糖尿病患者易合并低血糖，需监测血糖；孕妇应激时需优先保证胎儿安全，及时补充激素。

**四、预防与应急处理**

长期激素治疗者需按医嘱逐渐减量，避免突然停药；随身携带急救卡，注明病史及用药情况；出现不明原因低血压、乏力时立即就医，切勿自行调整药物。