肝功能是检查什么呀？

肝功能检查主要评估肝脏的合成、代谢、解毒及排泄功能，通过检测血液中反映肝脏损伤、功能状态的多项指标，辅助诊断肝脏疾病及评估治疗效果。

**一、反映肝细胞损伤的指标**

1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）：ALT主要存在于肝细胞内，AST存在于肝细胞及心肌、骨骼肌等组织中。当肝细胞受损时，这两项指标会升高，是判断肝细胞损伤的敏感指标，尤其ALT对肝细胞损伤特异性较高。

2.碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：ALP广泛分布于肝、胆、骨骼等组织，GGT主要存在于肝胆系统，胆道梗阻或肝细胞合成亢进时二者会升高，酒精性肝病、胆汁淤积性肝病等常伴随GGT显著升高。

**二、反映肝脏合成功能的指标**

1.白蛋白（ALB）：由肝脏合成，半衰期约20天，当肝脏合成功能下降时，白蛋白水平降低，是评估肝脏储备功能的重要指标，肝硬化、重型肝炎等疾病常伴随白蛋白降低。

2.凝血功能指标（如凝血酶原时间PT、国际标准化比值INR）：肝脏参与凝血因子合成，肝功能受损时凝血因子合成减少，PT延长、INR升高，严重时可出现出血倾向。

**三、反映胆红素代谢的指标**

1.总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）：胆红素代谢异常时，总胆红素升高，不同类型升高提示不同病因，如溶血性疾病常以间接胆红素升高为主，胆道梗阻则以直接胆红素升高为主，肝细胞损伤时二者均可升高。

**四、特殊人群注意事项**

1.孕妇：孕期激素变化可能导致转氨酶轻度升高，需结合临床症状及其他指标综合判断，避免过度焦虑。

2.老年人：随着年龄增长，肝脏代谢能力下降，肝功能指标可能出现生理性变化，需结合基础疾病（如高血压、糖尿病）综合评估。

3.长期饮酒者：GGT和AST可能持续升高，需定期监测，戒酒是改善肝功能的关键。

**五、检查前准备**

检查前需空腹8~12小时，避免剧烈运动、熬夜及高脂饮食，停用可能影响肝功能的药物（如某些抗生素、降脂药），检查前一天避免饮酒，保持情绪稳定。