重度骨质疏松的症状是什么？

重度骨质疏松主要表现为骨痛（腰背部或全身酸痛）、身高缩短、驼背、易骨折（如椎体压缩性骨折、髋部骨折），常见于老年女性及长期使用激素人群。

骨痛与骨骼变形：腰背部持续性隐痛或钝痛，活动后加重，夜间明显；椎体压缩后身高缩短3厘米以上，腰椎前凸消失，形成圆背或龟背畸形。

骨折风险显著升高：轻微外力即可引发骨折，如弯腰、咳嗽、翻身时发生椎体压缩性骨折，表现为突发腰背部剧痛、活动受限；髋部骨折后需长期卧床，易并发肺炎、血栓等并发症。

特殊人群表现差异：老年女性因雌激素骤降，骨量流失加速，骨折发生率是男性的3倍以上；长期使用糖皮质激素（如泼尼松）者，骨密度以每年3%~5%速度下降，椎体骨折风险增加4~6倍。

诊断与干预：通过双能X线骨密度检测（T值≤-2.5SD）确诊，需结合骨代谢标志物（如β-CTX、PINP）评估骨转换率。治疗以抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类、鲑鱼降钙素）为主，同时补充钙剂（每日1000~1200mg）和维生素D（800~1000IU），并进行负重运动（如快走、太极拳）。

预防建议：50岁以上女性及男性每年进行骨密度筛查；避免长期卧床，减少跌倒风险（如家中加装扶手、防滑垫）；吸烟、酗酒者需戒烟限酒，控制咖啡摄入（每日≤300mg）。