肺癌TNM分期中M的定义是什么？

肺癌TNM分期中M代表远处转移，定义为肿瘤细胞扩散至肺以外的器官或组织，具体分为M0（无远处转移）、M1（有远处转移），其中M1进一步分为M1a（单一器官孤立转移）、M1b（多发器官转移或胸膜转移）、M1c（对侧肺叶转移或其他器官广泛转移）。

M0：肿瘤仅局限于原发部位及区域淋巴结，无肺外器官转移，此阶段患者预后相对较好，治疗以根治性手术或放化疗为主。

M1a：转移灶为单一器官的孤立性结节，如脑、肝、骨等部位，可考虑手术切除转移灶联合全身治疗，部分患者可获得长期生存。

M1b：转移灶为多发或胸膜播散，治疗以全身治疗为主，如靶向治疗、免疫治疗或化疗，结合局部放疗控制症状，需密切监测转移灶变化。

M1c：存在对侧肺叶转移或多器官广泛转移，以姑息治疗为主，通过综合治疗延长生存期、改善生活质量，需个体化制定治疗方案。

特殊人群需注意：老年患者可能因器官功能下降对治疗耐受性降低，建议优先选择副作用较小的治疗方式；合并基础疾病（如心脏病、糖尿病）者需在治疗前优化基础疾病控制，降低治疗风险。