附件炎主要症状为下腹部疼痛(多为持续性,活动或性交后加重)、发热(体温38℃~39℃常见)、月经异常(经量增多、经期延长)、白带异常(增多、色黄或带血),部分患者伴恶心、乏力。
- 急性附件炎:起病急骤,疼痛剧烈,常伴寒战高热,妇科检查可见附件区明显压痛、反跳痛,血常规提示白细胞显著升高。
- 慢性附件炎:疼痛呈隐痛或坠胀感,时轻时重,可反复发作,月经前或劳累后加重,部分患者因输卵管粘连影响生育。
- 特殊人群表现:妊娠期女性感染附件炎易引发流产或早产,需尽早干预;老年女性症状可能不典型,易被忽视,需警惕伴随的阴道分泌物异常。
- 治疗原则:以抗生素治疗为主(需根据药敏试验选择药物),配合物理治疗促进炎症吸收;若形成脓肿需手术干预。治疗期间避免性生活,注意个人卫生,减少宫腔操作。
- 预防措施:注意经期卫生,避免经期盆浴或性生活;固定性伴侣,减少性传播疾病风险;及时治疗下生殖道感染,避免炎症上行扩散。