原发性痛经治疗以非药物干预为首选，包括生活方式调整和物理治疗，药物干预需个体化选择。
1. 非药物干预（首选方案）
- 生活方式调整：规律运动（如瑜伽、散步）可改善血液循环，减少痛感；均衡饮食避免生冷刺激性食物，补充镁元素（如坚果、深绿色蔬菜）有助于缓解肌肉痉挛；保证充足睡眠，减少压力。
- 物理治疗：热敷（腹部/腰骶部）缓解子宫收缩，温水坐浴放松盆底肌肉；经期避免久坐，适度轻柔按摩腹部或背部。
2. 药物干预（非甾体抗炎药NSAIDs）
- 适用人群：疼痛显著影响生活质量者，无药物禁忌（如胃溃疡、哮喘）的成年女性。
- 用药原则：疼痛开始时服用，按说明书短期使用，避免长期依赖；若需联用复方避孕药（需排除禁忌症），可通过抑制排卵减少前列腺素合成，长期管理痛经。
3. 特殊人群注意事项
- 青少年：优先非药物干预，避免过早使用NSAIDs；若疼痛持续加重，建议就医排除继发性病因。
- 哺乳期：NSAIDs短期使用相对安全，但需咨询医生；复方避孕药可能影响乳汁，需谨慎选择。
- 有慢性病史者：如高血压、肝肾功能不全，用药前需评估药物安全性，避免加重基础疾病。
4. 辅助治疗与就医指征
- 中医调理：部分女性可尝试艾灸、中药调理，但需选择正规医疗机构，避免自行用药。
- 就医提示：若痛经逐年加重、经期出血量异常、伴随发热或性交痛，需及时就诊排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等继发性病因。
（注：以上药物仅作通用名示例，具体用药需遵医嘱）