一,什么是高血压的定义

高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

一、原发性高血压

占高血压人群90%以上，病因与遗传、年龄增长、不良生活方式（如高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张）相关。多见于中老年人，早期常无症状，需定期监测血压。

二、继发性高血压

由其他疾病引发，如肾脏疾病、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、库欣综合征）、睡眠呼吸暂停综合征等。多见于年轻人，血压突然升高或难以控制，需排查原发疾病。

三、特殊人群高血压

1. 老年人：收缩压升高为主，脉压差大，易合并动脉硬化、冠心病，需注意降压目标个体化。

2. 妊娠期女性：妊娠20周后新发高血压，可能发展为子痫前期，需密切监测血压及尿蛋白。

3. 糖尿病患者：血压控制目标更严格（<130/80mmHg），优先选择ACEI或ARB类药物，避免肾功能恶化。

4. 儿童青少年：多为继发性，需排查肾脏疾病、内分泌异常，肥胖儿童应优先减重干预。

四、高血压管理原则

1. 非药物干预：低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重（BMI 18.5~23.9）、戒烟限酒、心理平衡。

2. 药物治疗：根据病情、合并症选择降压药，如钙通道阻滞剂、利尿剂等，需长期规律服药，不可自行停药。

3. 定期监测：家庭自测血压，记录数据，定期复诊调整方案。

高血压需早发现、早干预，不同人群管理目标不同，综合生活方式与药物治疗，可有效降低心脑血管风险。