甲亢的检查？

甲亢的检查包括甲状腺功能指标检测（TSH、游离T3/游离T4）、甲状腺抗体（TPOAb、TRAb）、甲状腺超声、核素扫描等。

**甲状腺功能指标**：促甲状腺激素（TSH）降低是甲亢的敏感指标，游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）和游离甲状腺素（游离T4）升高提示甲状腺激素分泌过多。

**甲状腺抗体检测**：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）可辅助判断自身免疫性甲状腺炎；促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性支持Graves病诊断。

**影像学检查**：甲状腺超声可显示弥漫性肿大伴血流丰富；核素扫描在Graves病中呈弥漫性摄取增高，毒性多结节性甲状腺肿可见结节区摄取增高、周围区域减低。

**特殊人群注意**：老年患者可能TSH变化不典型，需结合症状；孕妇需避免放射性核素检查，可选择超声和抗体检测；儿童甲亢需重视TRAb和甲状腺超声联合判断。

**检查项目选择**：首次检查建议包含功能指标+抗体+超声，疑似Graves病或毒性结节者加做核素扫描；复查时重点监测TSH和游离T3/T4，调整治疗方案。