怎么检测甲亢

甲亢检测主要通过血液甲状腺功能指标（TSH、游离T3、游离T4）、甲状腺超声、核素扫描及自身抗体检测（如TPOAb、TRAb）综合判断，必要时结合临床表现（如心悸、体重下降）。

血液学检测：促甲状腺激素（TSH）降低、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）和游离甲状腺素（游离T4）升高是甲亢核心指标，TSH是最敏感的筛查标志，亚临床甲亢仅TSH降低。

影像学检查：甲状腺超声可评估大小、血流及结节情况，Graves病常呈“火海征”；核素扫描用于鉴别Graves病与甲状腺炎，Graves病核素摄取率增高且高峰前移。

特殊人群注意事项：孕妇甲亢需避免TSH过度抑制，建议游离T4维持在参考上限1.2倍；老年人甲亢症状可能不典型，需结合TSH降低、心率增快等综合判断，避免漏诊。

鉴别诊断：桥本甲状腺炎早期甲亢（破坏性甲亢）需结合TPOAb升高、超声低回声等特征，与Graves病区分，必要时行TRAb检测。