类风湿关节炎是一种什么病呢

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，长期炎症可导致关节结构破坏与功能障碍。

疾病本质与发病因素

属于自身免疫紊乱性疾病，免疫系统误攻击关节滑膜，引发慢性炎症。遗传（携带HLA-DRB1易感基因）、环境（吸烟、感染如EB病毒）及性别差异（女性患病率为男性2-3倍）是重要诱因。

典型临床表现

晨僵（早晨关节僵硬>1小时，活动后缓解）为特征性表现，多累及手、腕、膝等关节，呈对称性分布。随病情进展，关节肿胀疼痛加重，可出现“天鹅颈”“纽扣花”等畸形，严重影响日常生活。

诊断与评估

结合症状、体征及检查：类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阳性率高；X线/MRI可见关节侵蚀；超声或双能CT可评估滑膜炎症。早期诊断依赖多学科协作，避免延误治疗。

治疗原则与方法

目标为“控制炎症、延缓破坏”，包括药物与非药物治疗：非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛；抗风湿药（甲氨蝶呤、来氟米特）、生物制剂（依那西普、阿达木单抗）抑制免疫攻击；物理治疗、功能锻炼辅助恢复关节功能。

特殊人群注意事项

孕妇：优先非甾体抗炎药（妊娠早期慎用），哺乳期避免生物制剂；老年患者：监测肝肾功能（如甲氨蝶呤），调整药物剂量；合并高血压、糖尿病者：结核筛查，减少感染风险。