病情描述:乳突炎是一种什么疾病
主任医师 中山大学附属第一医院
乳突炎是中耳乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性中耳炎未及时控制或反复发作引起,好发于儿童及免疫力低下人群。
1.按病程分类
-急性乳突炎:多继发于急性化脓性中耳炎,表现为耳痛加剧、耳后红肿压痛,可伴发热、听力下降,需及时抗感染治疗。
-慢性乳突炎:急性炎症未彻底治愈,转为慢性,常反复发作,影像学可见乳突气房模糊或骨质破坏,多需手术干预。
2.按病因分类
-中耳炎继发:最常见,致病菌(如肺炎链球菌)通过咽鼓管逆行感染中耳,扩散至乳突气房。
-特殊病原体感染:如结核杆菌感染,多伴长期低热、盗汗,需抗结核治疗。
3.特殊人群注意事项
-儿童:因咽鼓管短、宽且直,易患急性中耳炎,家长需警惕耳痛、哭闹、发热等症状,及时就医。
-老年人及免疫力低下者:感染易扩散,可能引发颅内并发症(如脑膜炎),需密切监测病情变化。
4.治疗原则
-药物治疗:急性感染期首选抗生素控制感染,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。
-手术治疗:慢性乳突炎或出现并发症时,需行乳突切开引流术或乳突根治术,清除病变组织。
5.预防措施
-积极治疗感冒、鼻窦炎等上呼吸道感染,避免用力擤鼻。
-婴幼儿哺乳时保持头高位,减少中耳积液风险。
-定期进行听力筛查,早期发现并干预耳部疾病。