上个月的月经来了，这个月没来怎么回事

月经推迟可能由多种因素引起，若仅偶尔一次且无其他不适，通常无需过度担忧。关键是明确月经周期规律范围（21~35天），若超过45天未来潮或伴随其他症状，需警惕异常情况。

生理性因素：青春期初潮后1~2年、围绝经期（45~55岁）因激素波动可能出现月经不规律；长期压力大、过度节食或剧烈运动等生活方式改变也会影响内分泌，导致月经推迟。

病理性因素：多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常（如甲减）、高泌乳素血症等内分泌疾病，或子宫内膜异位症、卵巢囊肿等妇科疾病，均可能导致月经周期紊乱。此外，近期服用某些激素类药物（如避孕药）也可能影响月经周期。

特殊人群提示：青春期女性（12~18岁）月经初潮后1~2年不规律属正常现象，但若超过16岁仍未来潮或周期长期异常需就医；围绝经期女性月经推迟可能是卵巢功能衰退的表现，若伴随潮热、失眠等症状，建议及时检查激素水平；有性生活且未避孕的女性，月经推迟需优先排除妊娠可能，建议进行早孕检测。

若月经推迟超过45天或伴有腹痛、异常出血、体重骤变等症状，应及时前往正规医疗机构就诊，通过妇科超声、激素水平检测等明确原因，避免延误病情。