小肝癌的定义是什么

小肝癌是指单个癌结节直径≤3厘米或两个癌结节直径之和≤3厘米的原发性肝癌。

按病灶特征分类：

1.单结节型：病灶局限，无明显血管侵犯，手术切除后5年生存率约60%-70%。

2.多结节型：多个小病灶，可能合并肝硬化，需结合肝功能评估治疗方案。

按生长部位分类：

3.肝内型：位于肝实质内，早期多无明显症状，需通过超声或增强CT发现。

4.肝外型：罕见，部分可能与门静脉癌栓相关，需结合影像学排查转移风险。

特殊人群注意事项：

5.老年患者：因肝功能储备差异，治疗前需评估Child-Pugh分级，优先选择微创治疗。

6.合并肝硬化者：需严格控制肿瘤大小，避免过度治疗导致肝功能衰竭。

7.儿童患者：极罕见，治疗需多学科协作，优先考虑手术或介入栓塞。

治疗参考：

8.手术切除：首选根治手段，术后5年生存率与病灶大小相关。

9.局部消融：适用于高龄或不耐受手术者，射频消融术后局部复发率约10%-20%。

10.肝移植：适用于肿瘤边界不清或合并门静脉癌栓的患者，需严格筛选米兰标准。