急性痛风发作处理以快速缓解疼痛、控制炎症为核心,需在发作初期(数小时内)启动干预,优先非药物措施(如休息、冷敷),必要时使用抗炎镇痛药物。
- 非药物干预:发作时立即停止活动,抬高患肢并冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),避免热敷或按摩加重炎症。同时充分饮水(每日≥2000ml),限制高嘌呤食物摄入,避免酒精及高果糖饮料。
- 药物治疗:疼痛剧烈时可选用非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素(如泼尼松),需在医生指导下使用。注意:儿童、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱,避免自行用药。
- 特殊人群注意事项:肾功能不全患者需调整药物剂量,避免使用影响肾功能的药物;老年患者可能合并多种基础疾病,用药时需更谨慎,优先选择对胃肠道刺激小的药物。
- 预防复发:缓解期需长期控制血尿酸水平(<360μmol/L),通过低嘌呤饮食、规律运动、控制体重及定期监测尿酸,必要时在医生指导下使用降尿酸药物。