巨细胞动脉炎怎么检查

巨细胞动脉炎的检查需结合临床症状、实验室指标及影像学检查。关键检查包括血常规、血沉、C反应蛋白、血管超声、颞动脉活检及眼科检查等。

血常规：常见贫血（正细胞正色素性）、血小板升高，白细胞可轻度升高或正常。

炎症指标：血沉显著增快（>50mm/h）、C反应蛋白升高，提示炎症活动。

血管超声：可检测颞动脉、椎动脉等大动脉的狭窄或扩张，评估管壁增厚及管腔变化。

颞动脉活检：是诊断金标准，典型表现为血管壁节段性炎症、肉芽肿形成，受累部位需与正常组织对比。

眼科检查：眼底镜可见视盘水肿、视网膜渗出或分支动脉阻塞，提示缺血性病变。

特殊人群注意

• 老年患者：需警惕无痛性视力下降或失明风险，及时排查血管炎症。

• 合并糖尿病、高血压者：炎症指标可能掩盖其他疾病，需加强多学科协作。

• 孕妇：用药需谨慎，优先非甾体抗炎药短期缓解症状，避免免疫抑制剂。