病情描述:怎么检查胆囊炎症
主任医师 北京大学人民医院
胆囊炎症检查主要通过影像学(超声、CT/MRI)、血液检查(白细胞、C反应蛋白)及临床症状(腹痛、发热)综合判断。超声是首选,可显示胆囊壁增厚、结石等;CT/MRI用于复杂病例;血常规异常提示炎症,CRP升高反映急性炎症。
急性胆囊炎检查:超声显示胆囊壁增厚(≥3mm)、胆囊结石嵌顿,血常规白细胞>10×10?/L,CRP>10mg/L。需排查胆囊颈部梗阻。
慢性胆囊炎检查:超声可见胆囊壁毛糙、胆囊萎缩,口服胆囊造影剂排泄功能差,症状反复发作(右上腹隐痛、餐后饱胀)。
特殊人群检查:老年患者炎症指标可能不典型,需结合超声动态观察;糖尿病患者易合并感染,需加强血糖控制后复查;孕妇首选超声,避免辐射。
鉴别诊断检查:与急性胰腺炎鉴别需查淀粉酶;与肝炎鉴别需查肝功能;怀疑胆道梗阻需查MRCP或ERCP。