什么情况下要做宫颈癌筛查

宫颈癌筛查建议从21岁开始，有性生活女性每3年做一次宫颈细胞学检查（巴氏涂片或液基薄层细胞学检查），30~65岁可每5年联合HPV检测和细胞学检查，HPV阴性女性可延长至65岁停止筛查。

**21~29岁女性**：优先选择宫颈细胞学检查，每3年一次。此年龄段宫颈鳞柱交界区较活跃，细胞学检查可有效识别癌前病变，HPV感染多数为短暂性，无需过度干预。

**30~65岁女性**：推荐每5年进行HPV联合细胞学双筛，或每3年单做细胞学检查。HPV检测对高危型病毒敏感性更高，联合筛查可降低漏诊风险，同时减少不必要的活检。

**特殊人群**：免疫功能低下者（如HIV感染者）、既往宫颈上皮内瘤变（CIN）病史者，需增加筛查频率，具体方案应遵医嘱。

**筛查前注意事项**：检查前24~48小时避免性生活、阴道冲洗及用药，月经期不宜检查，以确保结果准确性。