病情描述:得了尿失禁怎么办?
主任医师 上海交通大学附属第一人民医院
得了尿失禁需根据类型(压力性、急迫性、混合性)及病因(盆底肌松弛、神经损伤、感染等)选择干预方式,多数可通过非药物或药物治疗改善,严重时需手术。
压力性尿失禁:常见于产后、老年女性,因盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱。建议坚持凯格尔运动(收缩肛门维持3-5秒后放松,每日3组每组15次),肥胖者减重5%-10%可减轻腹压。
急迫性尿失禁:由膀胱炎、神经病变等引发,伴随尿频、尿急。需排查尿路感染,确诊后可遵医嘱使用M3受体拮抗剂(如托特罗定),避免咖啡因、酒精等刺激物。
混合性尿失禁:同时存在压力性和急迫性症状,需综合干预。优先进行盆底肌电刺激、生物反馈治疗,药物选用α受体激动剂与M受体拮抗剂联合,控制基础疾病(如糖尿病、高血压)。
特殊人群注意事项:老年患者需防跌倒(尿失禁时及时更换干爽衣物),孕妇产后42天复查盆底肌力;儿童需排除先天性尿道畸形,避免长期憋尿,鼓励定时排尿训练。
就医提示:若尿失禁伴随血尿、腰痛,或保守治疗3个月无效,应尽早到泌尿外科或妇科就诊,明确病因后制定个性化方案。