病情描述:风湿有哪些症状?
副主任医师 北京大学第一医院
风湿症状因疾病类型而异,常见表现包括关节疼痛、肿胀、僵硬,活动受限,部分伴随发热、皮疹或晨僵,严重时可致关节畸形。
1. 类风湿关节炎:多见于中年女性,对称性小关节(手指、手腕)肿痛,晨僵持续≥1小时,X线可见关节侵蚀,类风湿因子常阳性。
2. 骨关节炎:多见于中老年人,膝关节、髋关节等负重关节疼痛,活动后加重,休息缓解,可伴骨赘形成,血沉、类风湿因子多正常。
3. 强直性脊柱炎:男性高发,青年多见,腰背痛、晨僵,夜间明显,活动后减轻,可累及骶髂关节和脊柱,HLA-B27常阳性。
4. 系统性红斑狼疮:女性多发,面部蝶形红斑、口腔溃疡,关节痛,伴发热、蛋白尿、血小板减少等多系统损害,抗核抗体阳性。
特殊人群提示:儿童风湿多为幼年特发性关节炎,需监测生长发育;孕妇慎用非甾体抗炎药,优先物理治疗;老年患者应评估合并症,避免长期使用激素。