脑内腔隙性梗塞是脑深部小血管闭塞导致的微小梗死灶，常见于中老年人，尤其高血压、糖尿病患者风险较高，多数无明显症状，需通过影像学检查发现。
按病因分类：
- 高血压性腔梗：长期高血压致小动脉玻璃样变，堵塞后形成2-15毫米梗死灶，多发生于基底节区。
- 动脉硬化性腔梗：动脉粥样硬化引发血管狭窄，斑块脱落堵塞远端血管，常见于高龄或长期吸烟者。
- 糖尿病性腔梗：高血糖损伤血管内皮，加速小血管病变，多见于糖尿病史5年以上患者。
按病灶部位分类：
- 基底节区腔梗：影响运动功能，可能出现肢体麻木、无力，优势半球病灶可致轻微言语障碍。
- 丘脑腔梗：常引发感觉异常，如肢体或面部针刺感、烧灼感，部分患者伴记忆力减退。
- 皮层下白质腔梗：多位于侧脑室旁或半卵圆中心，可能影响认知功能，表现为注意力、执行力下降。
治疗关键点：
- 控制危险因素：高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以内。
- 生活方式干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
- 药物治疗：无禁忌时服用抗血小板药物（如阿司匹林），他汀类药物调节血脂，具体用药需经医生评估。
特殊人群注意：
老年人需定期监测血压、血糖，避免过度降压；孕妇（无特殊禁忌但需谨慎）、肝肾功能不全者用药前咨询医生；儿童罕见，若出现需排查先天血管发育异常。